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샤르코 마리 투스 감각저하 발끝이 이상하게 무디게 느껴지거나, 양말을 신은 듯한 둔한 감각, 바늘로 찌르는 듯한 저림, 때론 화끈거리거나 아무것도 느껴지지 않는 무감각한 감각 변화. 이러한 증상은 겉보기에는 아무 문제가 없어 보여도, 우리 몸속 말초신경에 이상이 생기고 있다는 신호일 수 있습니다. 특히 유전성 말초신경병증인 샤르코 마리 투스(Charcot-Marie-Tooth, CMT) 병은 운동 기능뿐 아니라 감각신경에도 손상을 일으켜 감각 저하를 일으키는 대표적인 질환입니다.
의미와 양상
샤르코 마리 투스는 유전적 돌연변이로 인해 말초신경에 이상이 생기고, 그 결과 운동신경과 감각신경 모두에 손상을 유발하는 진행성 신경질환입니다. 주로 다리와 팔의 먼 쪽(말단)부터 증상이 시작되며, 시간이 지나면서 서서히 위로 진행되는 양상을 보입니다.
감각저하는 많은 환자들이 근력 약화보다 먼저, 혹은 동시에 느끼는 증상으로 CMT의 초기 신호일 수 있습니다.
샤르코 마리 투스 감각저하 무엇인가?
샤르코 마리 투스 감각저하 감각저하는 신체의 일부분이 무디게 느껴지거나, 자극에 대한 반응이 저하되거나, 아예 느껴지지 않는 상태를 말합니다. CMT에서는 특히 감각신경이 점진적으로 손상되면서 나타나는 ‘말초 감각저하’가 흔합니다.
| 촉각 | 피부를 누르거나 만졌을 때의 감각 | 무디거나 인식하지 못함 |
| 통각 | 아픔을 느끼는 감각 | 바늘로 찔러도 통증 인지 저하 |
| 온도 감각 | 뜨겁고 차가운 것을 구분하는 감각 | 구분이 어려워 화상 위험 |
| 진동 감각 | 물체의 떨림을 느끼는 감각 | 조기 소실되는 감각 중 하나 |
| 위치 감각 | 관절 위치나 움직임을 인지하는 감각 | 균형 문제, 낙상 위험 증가 |
샤르코 마리 투스 감각저하 발생기전들
샤르코 마리 투스 감각저하 CMT에서는 감각신경 축삭(axon) 또는 수초(myelin sheath)에 유전적 이상이 생겨 신경이 자극을 제대로 전달하지 못하게 되면서 감각이 점점 둔해집니다.
| 감각신경 축삭 | 신경 자극이 뇌로 전달되지 않음 → 감각 인지 저하 |
| 수초 손상 | 신경 전달 속도 느려짐 → 지연된 자극 인식 |
| 말초에서 시작 | 신경 길이가 길수록 손상 가능성 ↑ → 발, 손부터 시작 |
| 양측 대칭성 | CMT는 양쪽 신경이 대칭적으로 손상되기 쉬움 |
감각저하는 근육 약화와 함께 혹은 독립적으로 진행될 수 있으며, CMT2형에서 상대적으로 더 뚜렷하게 나타나는 경우가 많습니다.
샤르코 마리 투스 감각저하 잘 나타나는 부위
샤르코 마리 투스 감각저하 샤르코 마리 투스에서의 감각저하는 발끝과 손끝 같은 말단부위부터 시작됩니다. 이는 신경의 길이가 길수록 손상되기 쉬운 특징 때문입니다.
| 발가락 | 무감각, 이물감, 화끈거림 |
| 발바닥 | 바닥에 닿는 느낌이 둔함, 불안정 |
| 종아리 | 통증 둔화, 냉온감각 인식 어려움 |
| 손끝 | 촉감 무디고 단추 잠그기 어려움 |
| 손바닥 | 진동 감각 저하, 잡은 느낌이 약함 |
감각이 무뎌지면 상처나 화상, 눌림을 느끼지 못하고 손상 위험이 높아짐으로 조기 관리가 중요합니다.
일상생활의 변화
감각은 단순한 ‘느낌’ 이상의 의미를 가집니다. 감각저하는 움직임의 정확도와 안전성, 독립적인 일상 기능에 결정적인 역할을 합니다.
| 보행 | 발바닥 감각 저하로 균형감각 상실, 낙상 위험 ↑ |
| 손 기능 | 젓가락, 글쓰기, 스마트폰 조작 어려움 |
| 상처 관리 | 상처 발생 시 인식하지 못해 2차 감염 위험 |
| 운동 | 발의 위치를 인지하지 못해 비틀림/부상 위험 |
| 위생관리 | 화상, 냉증 인식 어려움으로 피부 손상 가능 |
감각이 없다는 것은 고통을 느끼지 못한다는 뜻이 아니라, 신체 경고 신호를 무시하게 되는 치명적인 위험 요소일 수 있습니다.
진단에 필요한 검사들
샤르코 마리 투스와 관련된 감각저하는 다양한 검사들을 통해 정확하게 진단할 수 있습니다. 신경전도 검사와 감각검사, 유전자 검사 등이 핵심입니다.
| 신경전도검사(NCS) | 감각신경 전도속도, 진폭 확인 | 감각신경 손상 여부 파악 |
| 감각역치 검사 | 통증, 온도, 진동 인식 여부 확인 | 저하 범위 객관화 가능 |
| 유전자 검사 | CMT 원인 유전자 확인 | CMT1/2/X 등 타입 분류 |
| MRI | 신경 주변 조직 상태 확인 | 합병증 감별 목적 |
| 임상검사 (핀프릭, 온도봉 등) | 신체 부위별 감각 인식 확인 | 진료실에서 간편 시행 |
특히 신경전도검사는 감각신경과 운동신경의 기능을 동시에 평가할 수 있어 CMT 진단에 매우 중요합니다.
관리방법
CMT로 인한 감각저하는 현재로선 완치는 어렵지만, 생활 속 습관과 운동, 보호 전략을 통해 2차 손상을 예방하고 안전하게 일상을 유지할 수 있습니다.
| 발 관리 | 매일 시진, 상처 확인, 보습 및 청결 유지 |
| 안전 보행 | 미끄럼 방지 신발, 실내 안전바 설치 |
| 손 사용 | 두꺼운 장갑 피하고 촉감 자극 유지 |
| 온도 조절 | 온열패드, 냉찜질 사용 시 주의 필요 |
| 감각 자극 운동 | 진동기기, 브러시, 공굴리기 등 활용 |
| 물리치료 | 균형 잡기 훈련, 자세교정 운동 병행 |
감각저하가 있다면 ‘무언가를 느끼는 것’보다 ‘상처를 방지하는 것’이 더 중요합니다.
샤르코 마리 투스 감각저하 샤르코 마리 투스는 단지 근육이 약해지는 질환이 아닙니다. 그와 동시에 감각신경이 점진적으로 손상되며 우리 몸의 위험 감지 시스템이 무뎌지는 질병입니다. 감각저하는 눈에 보이지 않지만, 몸의 안전을 책임지는 중요한 경고 시스템이기에 더욱 중요하게 다뤄져야 합니다. 조기 진단과 적절한 관리, 생활습관의 개선을 통해 CMT 환자들도 안정적이고 독립적인 삶을 이어갈 수 있습니다. 당신의 발끝이 보내는 작은 신호에 귀 기울이세요. 느껴지지 않는다는 건, 무시해도 된다는 뜻이 아닙니다.
오히려 더 조심하고, 더 보호해야 한다는 신호입니다. 샤르코 마리 투스가 의심되거나 감각저하 증상이 있다면, 신경과 전문의의 진단과 검사로 원인을 명확히 파악하고 지금부터 안전한 관리 습관을 시작해보세요. 감각은 생존을 위한 감각입니다. 그 무뎌진 감각을 이해하고 지키는 것이, 당신의 삶을 지키는 길입니다.
